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障害福祉サービスの提供開始前に交付・説明する「重要事項を記した文書」。障害福祉サービスの提供開始に際しては、利用申込者に重要事項を記した文書を交付・説明し、サービス提供開始について同意を得る必要があります。実務上、この文書が「重要事項説明書」と呼ばれています。自分たちがどんな事業者で、どのようなサービスを提供しており、利用料金はどうなっているかといった内容を説明し、同意を得るための非常に重要な書類です。ここでは重要事項説明書を作成する際、運用する際のポイントや注意点、運営指導で指摘されることの多いミスについて解説します。
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重要事項説明書(重説)は、事業所が提供するサービス内容や利用料金、事故発生時の対応など、利用者申込者がサービスを選択するために必要な重要事項をわかりやすく示す文書です。指定障害福祉サービス事業者は、指定基準第9条(各サービスで準用)により、重要事項を記した文書を交付して説明し、サービス提供開始について利用申込者の同意を得る必要があります。
これは事業所のルールや方針を明文化した「運営規程」をベースに、利用者が契約するか判断するための情報をまとめたものです。
以下は、大阪府が示す重要事項説明書モデル様式を参考にした主な記載事項です。就労移行支援、就労継続支援A型・B型でも共通する項目が多い一方、サービス種別や指定権者によって様式・記載内容が異なる場合があるため、所管自治体の最新様式・指導も確認してください。
※根拠法令等には、指定基準だけでなく、国の具体的な運用を示した「解釈通知」、社会福祉全般の基本ルールを定めた「社会福祉法」が含まれます。
項目 | 記載内容 | 根拠法令等 |
1 | 事業者の概要(名称、主たる事業所の所在地、連絡先など) | |
2 | 事業所の概要(事業の目的および運営の方針、名称、所在地、連絡先、営業日時、主たる対象とする障害など) | |
3 | 管理者氏名および従業者の勤務体制 | |
4 | 提供するサービスの内容 | |
5 | 料金、利用者負担額について(利用料金、その他費用、支払方法など) | 基準第9条、第159条(各サービスで準用) |
6 | 秘密保持と個人情報保護について | |
7 | 緊急時の対応方法 | |
8 | 事故発生時の対応方法(損害賠償の方法を含む) | |
9 | 苦情解決の体制(手順、窓口、連絡先など) | |
10 | 虐待防止について | |
11 | 提供するサービスの第三者評価の実施状況(実施の有無、実施した直近の年月日、評価機関名称、評価結果の開示状況など) | 基準第9条、 |
12 | サービス提供開始年月日 | |
13 | 事業者、事業所、利用者による説明確認欄 |
上記は大阪府モデル様式を踏まえた整理です。国の指定基準第9条が全国一律の「13項目」を列挙しているわけではありません。指定権者が示す最新のモデル様式・指導内容を優先して確認してください。なお、大阪府のモデル様式では14項目が示されていますが、本記事では関連項目をまとめて13項目として整理しています。
こうした内容を定めた上で、契約時の説明に用いるほか、事業所の見やすい場所に掲示するか、利用者・ご家族がいつでも閲覧できるようにファイル等を備え付けることが求められます(就労移行支援・就労継続支援A型・B型では、基準第92条をそれぞれ第184条・第197条・第202条により準用)。
重要事項説明書と運営規程は、記載内容に齟齬がないよう整合している必要があります。両者の整合性は運営指導の際にチェックされ、不一致があった場合は指導・是正の対象となる可能性があります。
運営規程に定める項目については以下の記事で詳しく解説しています。ぜひご参照ください。
利用者に対し、契約を結ぶ際の判断材料となる情報をしっかりと伝えるため、重要事項説明書を用いた説明時には利用者の障害特性に応じた配慮を行うことが求められます(基準第9条第1項・解釈通知第三の3(1))。
具体例としては以下のようなものが考えられます。
ルビ版(ふりがな)
図を用いたパンフレット
拡大文字
点字
音声
幅広い障害特性に対応できるバリエーションを事前に用意できれば理想的ですが、事業所の状況等を踏まえて作成可能なものから用意していくのが良いでしょう。
重要事項説明書の記載内容に変更が生じた場合は、速やかに内容を更新します。とくに、利用料金、サービス内容、利用条件など、利用者の契約内容やサービス選択に影響する変更については、既存利用者にも変更内容を説明し、必要に応じて書面で同意・確認を得ておくことが大切です。
なお、国の指定基準・解釈通知は、変更の程度を問わずに一律に「全文の再交付・再署名」を求めているわけではないため、指定権者の取扱いも確認してください。実務上は「変更重要事項説明書」のような書面で変更箇所(変更前と変更後)のお知らせの文書で説明し、同意を得ることで対応する方法が一般的です。
重要事項を記した文書は、利用者やご家族への適切な情報提供と、サービス提供開始についての同意を得るために欠かせない書類です。
サービス内容や実費の変更、法改正に伴う変更は、運営規程との整合性も確認しながら、必要に応じて速やかに重要事項説明書へ反映させましょう。
日頃から最新の状態へアップデートし続けることが、運営指導での指摘を防ぎ、利用者やご家族との信頼関係を築くことに繋がります。
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