定員超過利用減算のポイント解説！計算方法・要件・減算単位数

更新日：2023年5月1日

この記事は2022年10月時点の情報で作成しています

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目次

• 定員超過利用減算とは
• 1日あたりの利用者数が定員の150％を超過した
• 定員20人の事業所の例
• 過去3か月間の平均利用人数が定員の125％を超過した
• 定員20人の事業所の例
• 減算を防ぐポイント
• 減算し忘れていたら、速やかに「過誤」の手続きを
• 利用者募集や国保連請求で困っていませんか？
• もっと利用者を増やしたい方に
• 国保連請求をラクにしたい方に
• 利用者募集や請求業務の悩み、お気軽にご相談ください

定員超過利用減算とは

定員超過利用減算は、利用数の定員超過が一定の条件に当てはまると適用されます。この減算が発生するパターンには「1日あたりでの超過」「3か月平均での超過」の2つがあります。

1日あたりの利用者数が定員の150％を超過した

超過した当日の利用者全員分について基本報酬の単位数の70％しか算定できません。

定員20人の事業所の例

定員20人の場合、定員×150%は30人です。そのため1日の利用者が30人を超えるかどうかで減算の適用が決まります。

1日に30人が利用した場合

定員20人の150％を超過していないので減算になりません。

1日に31人が利用した場合

定員20人の150％を超過しています。よって、この日の利用者全員分の基本報酬の単位数が70％に減算されます。

過去3か月間の平均利用人数が定員の125％を超過した

過去3か月間の平均利用人数が定員の125%を超えると、その翌月1か月間は利用者全員分について、基本報酬の単位数の70％しか算定できません。

定員20人の事業所の例

※ 月の営業日は20日とする

たとえば5～7月の平均利用人数がそれぞれ24人、26人、26人だったとすると、3か月間の平均利用率は127%になります。この場合、3か月平均が125%を超過するため8月は基本報酬の単位数の70%しか算定できません。

一方6〜8月の3か月平均は120%となり、125％を超過していません、よって9月は100%算定できます。

（例）過去3か月間の平均利用人数が定員の125％を超過するケース



減算を防ぐポイント

利用者数が多い事業所は通所予定日や変更をしっかり管理しましょう。利用者がうっかり予定日以外に通所しないよう、本人も把握しやすい方法を検討することが重要です。

運営基準では災害や地域のニーズなど「やむを得ない事情」がある場合を除いて、事業所の運営規程で定めた定員を超過してはならないとされています。「やむを得ない事情」の解釈は指定権者によって違います。減算に該当しない人数であっても、定員超過そのものが実地指導で運営基準違反として指摘される可能性があります。

減算し忘れていたら、速やかに「過誤」の手続きを

減算に該当するにも関わらず満額で請求していた場合は、絶対にそのままにせず、速やかに「過誤」の手続きをしましょう。

過誤とは審査を経て支払いが確定した、あるいはすでに支払われた請求を事業所側の申し立てで取り下げることです。

誤った請求をそのままにしていると、運営指導（旧実地指導）での指摘されるだけでなく、悪質と判断された場合には監査や行政処分、加算金の支払いなどにも繋がる可能性があります。

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